「如果早點治療，我應該還能活蹦亂跳。」這是一位中風造成半身癱瘓的小姐，後悔地回憶。
中風危險之處就在於其突發性，從毫無異狀到中風倒下，往往只在一瞬間。另外，隨著現代生活及飲食習慣轉變，中風已不再僅限於老年人，在45歲以下的年輕人中，中風比例逐年提升，呈現年輕化趨勢。若在事業巔峰時期罹患中風，對整個家庭造成的影響將難以估計。 雖然中風感覺很棘手，但其實只要理解中風前兆，以及如何預防，就能有效降低風險！別讓自己及家人處在高危險情況，最重要的一步就從預防開始！
一、為什麼會中風？
常見的中風，主要區分為「缺血性中風」及「出血性中風」。
1. 缺血性中風（Ischemic Stroke）：
- 血管堵塞：這是最常見的中風原因，大約佔所有中風案例的80%。血管堵塞可以是由於血栓形成（血栓性中風）或脂質斑塊阻塞（動脈硬化）引起的。
- 心源性栓子：心臟中的血栓或其他物質可以脫落並隨血液流入腦部血管，阻塞血流。
- 小血管疾病：小血管病變或微血管病變導致局部供血不足，也可能引起缺血性中風。
2. 出血性中風（Hemorrhagic Stroke）：
- 血管破裂：血管壁的破裂導致血液流入腦組織或腦室，壓迫周圍組織，造成出血性中風。
- 蛛網膜下腔出血：血管破裂在腦表面或與腦膜相鄰的區域，常見於頭部外傷或動脈瘤破裂。
除了這些主要原因外，一些風險因素和健康狀態也可能增加中風的發生風險，例如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、過度飲酒、肥胖和心臟病等。
二、四大中風前兆
也稱為中風的四大快速警訊，中風看似突發，但發生前往往有些徵兆，出現時應立即引起重視並尋求醫療幫助，早期識別並迅速處理可以極大地提高中風患者的生存率和康復率！
1. 身體一側突然發麻或無力
患者可能會感到身體的一側（通常是手臂、腿或半邊臉部）突然失去感覺或無法控制。
2. 突然出現言語障礙或理解困難
患者可能突然無法正常說話或理解他人的言語，口齒不清或答非所問。
3. 突然視線模糊
患者可能突然出現單眼或雙眼視力模糊或失明，或者眼前出現突然的視覺問題。
4. 突然出現嚴重的頭痛或頭暈、意識混亂
患者可能突然出現嚴重的頭痛、頭暈或意識混亂，這可能是出血性中風的徵兆。
三、如何快速辨別是否中風
F.A.S.T. 口訣是一個快速識別中風症狀的方法，它可以幫助人們在緊急情況下快速判斷是否發生中風。以下是 F.A.S.T. 口訣的解釋
1. （F）FACE-臉歪
請患者微笑時，觀察他們的面部是否不對稱或歪斜。一側面部下垂或無法控制的微笑可能是中風的徵兆。
2. （A）ARM-手軟
請患者舉起雙手平行。中風可能導致一側手臂無法舉起或感覺明顯無力，令手臂下垂或不能保持平行。
3. （S）SPEECH-大舌頭
請患者重複一個簡單的句子（例如「今天天氣真好」）。中風可能導致說話口止不清晰、混亂或無法理解別人的話語。
4. （T）TIME-記下時間
如果患者顯示以上任何一種症狀，立即記下症狀出現的「發病時間」。時間因素非常重要，因為即使症狀消失，也應迅速就醫。治療的黃金三小時內對中風患者的康復至關重要。
5. （FAST）-快打電話、快送醫
使用 F.A.S.T. 口訣時應當迅速行動，並立即撥打急救電話（例如119）或將患者送往最近的醫療機構。這個口訣能夠有效幫助人們在中風發作時迅速識別症狀，以便及早送醫治療。
四、誰是中風的高危險族群
不良習慣是引發中風的主因，若家人或自己符合以下高危險族群，就需更加注意是否出現中風的跡象，以利提高救援機會。
1. 三高族群
- 高血壓患者：高血壓使得動脈壁受損，增加了血栓形成和動脈硬化的風險，進而增加了中風發生的機率。
- 心臟病和心血管疾病患者：如心肌梗塞、心房顫動等心臟疾病，這些疾病增加了血栓形成的風險，進而導致中風的發生。
- 高血脂患者：高膽固醇和高脂血症增加了動脈粥樣硬化的風險，進而增加了中風的危險性。
2. 長期抽菸
香菸中的尼古丁容易加速動脈硬化、使血液黏稠、血管缺乏彈性而造成血栓等。若大腦血管堵塞造成血液不流通，或產生破裂的情況，都可能是引起中風的原因。
3. 過量喝酒
喝酒後血壓上升，可能導致血液黏稠，增加血栓機率造成中風。不過僅針對過量飲酒，少量且理性飲酒是可接受的。
4. 過重、肥胖
台灣約有4成中風人口，是因肥胖導致。根據衛福部統計，BMI高於24的民眾，中風機率比一般人高出1.69倍，需立即改善飲食習慣，避免因血管堵塞造成中風的情況。
五、如何避免中風
1. 保持運動習慣
每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快步走、游泳或騎自行車。適度的運動可以降低血壓、控制體重，同時改善心血管健康，有助於預防中風。
2. 適當的壓力管理
長期的高壓力和壓力無法有效管理會對身體造成嚴重傷害，增加罹患中風的風險。
3. 戒菸並控制飲酒量
戒煙可以顯著降低中風的風險，因為吸煙會增加動脈硬化和血栓形成的可能性。同時，過量飲酒也會對心血管系統造成傷害，增加中風的危險性。
4. 健康均衡飲食
選擇低鹽、低脂肪、高纖維的飲食，多攝取新鮮的水果、蔬菜和全穀類食品。這些食物有助於降低膽固醇水平，減少動脈硬化和血栓形成的風險。每日鈉鹽含量少於一茶匙（約2.4克），減緩血壓上升等造成中風的原因。
5. 定期進行檢查
定期接受身體檢查，特別是血壓、血糖和膽固醇的檢測。早期發現和控制潛在的健康問題，可以有效地減少中風的風險。
六、中風的急性期治療方法
1. 血栓溶解劑（溶栓治療）
適用於缺血性中風患者，通常在中風發作後的3小時內使用。這些藥物可以溶解血管內的血栓，恢復血流，從而減少損害。若是血壓過高、過去三個月曾中風，或屬於出血性中風者皆不適用。
2. 動脈取栓術（血栓取栓）
對於某些缺血性中風患者，特別是無法使用溶栓藥物或血栓太大的情況下，可以通過手術將血栓直接取出，以恢復受損區域的血流。不過出血性中風患者，及到院時腦中壞死部分過多的患者，為必免大量出血，同樣不建議使用。
3. 血管氣球擴張術合併支架置放術（手術治療）
主要用於治療缺血性中風，通過將氣球通過血管送至堵塞處，然後膨脹氣球以擴張血管，並在必要時放置支架以保持血管通暢。不過也僅適用缺血性中風，不適合出血性中風。
4. 立體定位吸除法（手術治療）
適用於出血性中風，手術目的是不讓血管破裂產生的血塊，壓迫到腦細胞。透過立體定位儀的三度空間座標，將導管插入血塊中心點並吸出血塊，減少對腦組織的壓迫和損害。
七、中風可能的後遺症
由於中風傷害的是腦部構造，因此一旦中風，不只患者可能會無法恢復以往的生活，還有可能變成一個跟中風前完全不同的人，以下是中風後常見的後遺症。
1. 肢體運動功能障礙
中風後最常見的後遺症之一是肢體運動功能障礙，這通常是由於中風影響了大腦皮層運動區或運動通路。患者可能會出現部分或完全的肢體癱瘓或麻木，導致步態不穩，移動困難，甚至需要輪椅支持。
2. 情緒和行為變化
中風後，部分患者可能出現情緒不穩定、易怒、憂鬱、焦慮或情緒淡漠等問題。這些變化可能與中風損害了控制情緒的大腦區域有關，也可能是因為對中風後狀況的困擾和擔憂所致。
3. 言語和語言理解障礙
如果中風損害了左側大腦的語言區域（Broca區或Wernicke區），患者可能會出現語言表達障礙、理解他人語言的困難、口齒不清或語言流暢度下降等問題。這些障礙可能會影響患者的社交能力和日常生活。
4. 視覺障礙：
中風可能導致視覺功能障礙，例如視力模糊、視野缺損或視覺感知異常。這些問題可能影響患者的空間導向能力和視覺識別能力。
5. 認知功能障礙：
中風後可能出現認知功能障礙，包括記憶力減退、專注力不足、思維遲緩、計劃和執行能力下降等問題。這些障礙會影響患者的學習能力、工作能力和日常生活的獨立性。
6. 吞嚥困難：
中風可能導致嚴重的吞嚥困難，稱為吞嚥障礙（dysphagia），這可能增加患者罹患誤吸症或肺部感染的風險。
7. 其他身體功能障礙：
中風也可能影響其他身體功能，如平衡感、控制排尿和排便的能力，以及對溫度和觸覺的感知能力。
這些後遺症的出現程度和影響因人而異，取決於中風的嚴重程度、發生位置以及患者的康復情況。早期的康復治療和持續的支持能夠最大程度地改善患者的後遺症，提高其生活質量和功能恢復程度。
八、中風術後該如何有效照顧
中風的術後照護是非常重要的一個階段，它直接關係到患者的康復速度和生活品質。以下是中風術後照護的一些主要方面：
1. 醫療觀察和監測
患者在中風後的早期階段通常需要密切觀察和監測。這包括測量血壓、心率和呼吸情況的變化，以及定期檢查中風後遺症的進展。
2. 藥物治療
中風患者可能需要長期或短期使用不同類型的藥物，以預防血栓形成、控制血壓、管理疼痛或其他症狀。這些藥物可能包括抗凝血劑、抗血小板藥物、降壓藥等，具體根據患者的情況而定。
3. 日常護理
確保患者的日常生活環境安全和舒適。這可能包括床位安排、定時翻身以防止壓瘡、協助進食和飲水、協助上廁所等。
4. 飲食管理
中風後，特別是如果患者出現吞嚥困難，飲食管理就顯得尤為重要。可能需要調整飲食的方式和食物的質地，確保患者能夠安全地進食並避免誤吸的風險，並選用植物油而非動物性油，避免刺激性食物，以防血管堵塞。
5. 物理治療和康復治療
物理治療師會根據患者的情況制定個性化的康復計劃，包括肢體功能的恢復、平衡和步態的訓練等。這些治療有助於最大限度地恢復患者的日常生活能力。
6. 語言和認知治療
對於受影響的患者，特別是有語言障礙或認知功能障礙的患者，語言治療師和認知治療師會提供相應的治療和訓練，以改善語言表達、理解能力和認知功能。
7. 情緒和心理支持
中風可能會對患者的情緒和心理健康產生負面影響。心理學家或心理治療師可以提供情緒支持和心理療法，幫助患者應對憂慮、抑鬱和其他情緒困擾。
8. 家居改造和環境調適
根據患者的需要，可能需要進行家居改造，如安裝扶手、防滑墊、無障礙設施等，以提供安全和便利的居住環境。我想了解：長照2.0補助方案及無障礙施工（https://lifemed.designhu-demo.com/architecture-and-environmental-planning-barrier-free-construction/）
9. 定期追蹤和醫療檢查
患者需定期接受醫療專業人員的追蹤檢查，以監測中風後遺症的進展，調整治療計劃並預防潛在的併發症。
10. 專業照顧：
透過日照中心專業照護人員全程陪同，白天不必擔心長輩安危，晚上長輩依舊能回家。在政府推廣下，同樣能申請長照2.0，補助超過8成的日間照護費用！ 我想了解：長照2.0補助方案及日間照護中心（https://hc.suncherish.com.tw/elder-day-care-services/）
九、總結
中風不僅對患者本人造成重大影響，還可能波及整個家庭的經濟。因此，我們平時就應培養預防中風的習慣，同時熟記F.A.S.T.口訣，以便快速辨別中風的症狀，並把握黃金三小時，一旦出現異狀立即送醫，才能有效治療，遠離中風的各種影響。
若正在面臨家庭成員中風，也別忘了申請政府的長照補助。不論照護或居家無障礙設施，這些補助都能有效減輕財務與照顧負擔。讓我們共同努力，提升應對中風的生活品質，遠離中風帶來的困擾吧！
