照顧失智者需要技巧、耐心和支持,是一份充滿愛與關懷的挑戰。每位失智者會經歷不同症狀和進展,因此定制實用技巧及自我照顧規範至關重要。有朋友和家人的支持,有助於他們應對未來的挑戰與挫折!
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隨著失智者認知功能退化,自我照顧能力逐漸減弱。照顧者需根據失智者的行為和身體功能變化,適度調整照顧和溝通方式。失智者日常生活中處理事務逐漸困難,腦部受損程度不同,可能出現語言障礙及溝通困難。居家環境的安排需特別留意,防止意外發生,提供適度刺激的活動,減少問題行為和照顧壓力,提升生活品質。以下分成七大照顧技巧且一一的介紹:
一、完成日常任務
在失智症長者的早期階段,很多人仍能像診斷前一樣享受生活。隨著症狀惡化,他們可能會因無法記住事情、無法理解對話或是注意力不集中,而感到焦慮、壓力和恐懼。因此,積極鼓勵失智者保持其技能、能力和社交生活是至關重要,有助於提升他們對自己的認同感。我們可採取以下措施:
- 建立規律生活:如每日上午去公園散步、固定時間去日照中心參與活動等。
- 幫助記憶:在家中可用便利貼來幫助他們記住東西的位置,如冰箱、抽屜和門上貼上的標籤。
- 安排生活任務:根據失智者擅長或興趣來安排任務,如買菜、織毛線等。
- 溝通方式:適應失智症對溝通的交流方式,可能需要改變與失智者交談和傾聽的方式。
二、降低失落感
當覺得簡單的任務變得很困難時,失智者可能會感到焦慮和不安。為了降低挑戰性並減輕挫折感,我們可以:
- 給予彈性安排任務:根據失智者的狀況和精神狀態,安排小而可完成的任務,如擦桌子、洗澡等,並在日程上保留一些靈活性。
- 考慮時間:失智者可能需要比以前花更長的時間來完成任務,因此要為他們提供更多的時間,並在任務期間留出休息的時間。
- 鼓勵參與:讓失智者在最少的幫助下盡可能的多參與日常活動,如按照衣服顏色分類放置、佈置餐桌或獨立穿衣。
- 簡單說明:用失智者熟悉且容易理解的語言,簡短清晰的說明事物,避免複雜或混淆的指示。
- 限制午睡:白天避免多次或長時間的午睡,降低日夜顛倒的風險,有助於改善睡眠品質。
三、飲食照顧
失智者有可能因缺乏意識而不自覺的口渴,而導致水分攝取不足。這種情況使失智者面臨尿路感染 、便祕、頭痛等風險,因身體的不適而更進一步加深他們的困惑,也讓失智症的症狀惡化。以下為失智者常面臨食物的相關問題:
- 辨認食物:失智者可能不再辨認出熟悉的食物,導致不該如何處理或食用它們。
- 拒絕或吐出食物:失智者可能因認知功能的變化而拒絕進食,或者在吃了一口食物後就吐出來。
- 要求奇怪的食物組合:失智者可能會提出不尋常的食物組合要求,因為他們可能對食物的味道和質地產生新的感受。
這些行為可能是由多種原因造成,如精神錯亂、牙齦疼痛或假牙不合適所引起的口腔疼痛或吞嚥問題。我們可以:
- 給予足夠時間:有充裕的時間可以吃飯,可避免著急或催促,讓失智者在輕鬆的氛圍下用餐。
- 提供喜歡的食物:準備失智者喜歡的食物,並控制份量,避免食物過多所造成壓力。
- 適應口味變化:根據失智者的喜好調整食物口味,如增加鹽、糖的使用。
四、失禁及如廁
失智者可能經常面臨如廁問題,而大小便失禁不僅讓他們感到難為情,也可能增加他們的焦慮和不安。這些問題可能有多種原因,包括便祕、泌尿道感染等,有時是因為失智者忘記自己需要上廁所或忘記廁所的位置。我們可以:
- 放置標誌:在廁所門上放置明顯的標誌,如圖片及文字。
- 光線充足:確保廁所光線足夠,可在晚上開燈或考慮使用感應燈。
- 留意跡象:失智者可能需要上廁所的時候,可能會坐立不安或突然焦躁。
- 鼓勵參與活動:讓失智者進行活動,每天散步有助於促進定期排便,試著將上廁所納入日常生活中。
五、失智者洗澡
有些失智者會對個人衛生感到焦慮或拒絕洗澡,以下可能原因:
- 不覺得身體髒了需要洗澡。
- 忘記現在的樣子,不認識鏡中的自己。
- 不認得照顧者,害怕暴露身體。
- 以過往習慣不同,如以擦澡居多。
需先找出拒絕洗澡的原因,洗澡是很隱私的活動,應盡量保持敏感並尊重失智者的尊嚴。我們可以:
- 在失智者精神比較好、心情愉悅的時候,帶至浴室。
- 把鏡子遮起來,不要讓失智者看到鏡中的自己。
- 先測試水溫、佈置環境,如放一把椅子、失智者喜歡的洗滌味道。
- 不要催促洗澡,讓失智者有充足的時間可以完成。
- 情緒過度激動的失智者,先用擦澡來代替洗澡。
- 年長的失智者,活動度較小,可依情況2天洗一次澡。
六、失智者睡眠
失眠可能是失智症的一個階段,並隨著時間的推移而消退。失智症會干擾人們的睡眠模式,影響生理時鐘,導致失智者在夜間反覆起床、迷失方向,也可能試圖整理衣服或尋找特定物品。針對失智者的睡眠障礙,我們可以:
- 放置鬧鐘:在床邊放置適合失智者的時鐘,清楚顯示是晚上還是白天,幫助他們辨識時間。
- 足夠的陽光:確保失智者在白天有足夠的日光照射和參與身體活動,盡可能減少白天小睡的頻率與時間。
- 環境舒適:確保臥室的環境舒適,並提供夜燈或遮光百葉窗,以維持適當的光線環境。
七、營造安全環境
為了增進安全性,針對失智症患者判斷力和解決問題能力的受損情況,我們可以:
- 減少跌倒風險:清理散落的電線和雜物,確保環境整潔且無障礙物。
- 安裝扶手:在家中的樓梯、浴室等危險地方安裝堅固的扶手,提供支援和平衡。
- 安全存放物品:將藥品、酒精、有毒清潔用品、危險器具等潛在危險物品放在上鎖的櫃子中,避免失智者誤用。
- 檢查水溫:調整熱水器的恆溫器,避免燙傷情況的發生。
- 防火安全:將火柴和打火機等易燃物品放在失智者拿不到的地方,避免意外發生的風險。
結論
照顧失智者的七大技巧包括建立完成日常任務、支持保持技能和能力、降低挫折感、適應溝通方式、注意飲食問題、處理如廁困難和改善睡眠品質。這些方法能夠提高失智者的生活品質,並減輕照顧者的負擔。