失智症的主要類型有哪些?它們有何不同?

假使您的記憶力因為過度疲倦、壓力、疾病或是藥物的影響而減退是正常的。若您發現自己的記憶力變得越來越差,且已經開始影響到日常生活和作息,或是已經讓家人為您擔心,尤其是超過65歲的年紀,我們強烈建議您尋求醫師的協助

假使您的記憶力因為過度疲倦、壓力、疾病或是藥物的影響而減退是正常的。若您發現自己的記憶力變得越來越差,且已經開始影響到日常生活和作息,或是已經讓家人為您擔心,尤其是超過65歲的年紀,我們強烈建議您尋求醫師的協助,討論可能是失智症早期症狀的情況。提醒您,失智症並不是衰老的自然現象。因此,如果您或家人對於記憶力的異常變化感到擔憂,切勿猶豫,請尋求醫師的專業幫助。早期診斷可以提供更多治療和管理的機會,也有助於延緩失智症的進展,並提供更好的支持和照顧。


失智症是什麼?

失智症是一種疾病現象,並非單一項疾病,而是一群症狀的組合,形成了一種症候群。失智症並非正常老化過程。很多家屬可能認為隨著年齡增長,人都會變成這樣,因而忽略了就醫的重要性。事實是患者實際上已經罹患了失智症,需要接受適當的治療。

失智症(Dementia)通常民眾會對於阿茲海默症和失智症之間的區別感到困惑。實際上阿茲海默症是失智症的一種,而且它與血管性失智症一起構成了大多數失智症病例的主要形式。

失智症類型

類型一:阿茲海默症

屬於退化型的失智症,也是所有失智症比例中最高的類型。阿茲海默症的主要發病年齡通常在65歲之後,但有少部分基因變異的人可能會在30至60歲之間發病,被歸類為早發性失智症。早期症狀較為明顯。

阿茲海默症患者常見症狀,其中包括記憶力衰退、幻覺、判斷力下降等。而在病程後期,患者可能還會出現類似帕金森氏症的症狀,如身體僵硬、手抖和步態不穩。

類型二:額顳葉型失智症

額顳葉型失智症是早發性失智症最常見的原因,影響患者的語言能力、判斷力、溝通能力和日常生活能力。其主要症狀包括早期的人格變化、不合常理的行為、語言表達不流暢,以及執行重複動作的行為。平均發病年齡在五十歲以後,比阿茲海默症早,而且早期的症狀對身邊的人較不易被察覺。

與阿茲海默症相比,額顳葉型失智症在疾病初期並不會出現神智混亂或健忘等症狀。部分患者的情緒和行為會出現顯著變化,主要症狀包括情緒和行為異常(如在不適當的場合不斷講話)、執行功能缺損或語言障礙。這些症狀往往不容易與精神疾病做出區別。

類型三:路易氏體失智症

主要好發於70歲以上的老年人。除了認知功能障礙外,患者可能會出現帕金森氏症的症狀,例如手抖、走路不穩和無法解釋的跌倒現象等。此外,路易氏體失智症患者也可能表現出較明顯的視覺、聽覺幻覺、情緒不穩或妄想等精神症狀。

類型四:血管性失智症

血管性失智症的症狀相對較為複雜,這些症狀和受損的腦部位和程度所影響。與其他失智症相比,血管性失智症的症狀可能稍有不同:例如,阿茲海默症的患者在較早期可能會逐漸出現人格上的退化,而血管性失智症患者可能直到晚期才會開始有這種變化,並且較有病識感。與其他失智症相同的地方是,血管性失智症患者也可能出現幻覺、妄想或其他精神病症狀。

類型五:其它因素所致的失智症

某些失智症是由特定原因引起的,經過治療可能有機會恢復,這類型失智症的病因主要可分為以下四種:

1. 新陳代謝異常:例如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

2. 營養失調:例如缺乏維生素B12、葉酸等營養素。

3. 顱內病灶:例如腦部腫瘤、常壓性水腦症、腦部創傷等。

4. 中樞神經系統感染:例如梅毒、愛滋病等。

5.中毒:如長期濫用藥物、酗酒、重金屬中毒等。

失智症症狀

失智症症狀可能包括以下幾點:

  • 記憶力減退、思考速度變慢。
  • 活動力降低,對日常活動及人際關係失去興趣,也可能社交困難。
  • 表達能力減弱,例如:說話困難或突然忘記詞彙及事務的名字。
  • 理解能力、判斷能力、思考能力漸漸失序。
  • 情緒轉變、性格變化,可能難以管理自己的行為或情緒
  • 產生妄想、視幻覺。
  • 一直重複動作或睡眠障礙。
  • 日落症候群 : 每日傍晚來臨前,有可能開始有以上症狀。

患有失智症的人可能會失去記憶事件的能力,或無法完全理解他們所處的環境或情況,因此可能表現得似乎沒有說實話或是故意忽略問題。由於失智症會影響個人的心智能力,隨著時間的推移,失智症的症狀通常會逐漸加重。在失智症的晚期,患者將無法自理,且可能失去溝通能力,無法組織和計劃未來。因此,如何在後期保持患者的獨立性成為一個需要思考的問題。

為什麼診斷很重要?

儘管目前還沒有能治癒失智症的藥物,但早期診斷意味著在某些情況下可以減緩失智症症狀的進展,因此應該盡可能地長時間保持患者的心智、認知等功能。

診斷有助於失智症患者獲得正確的治療和支持。透過治療和支持,可以幫助患者及家人為未來做好準備,讓失智症患者能夠過上積極、充實的生活。

失智症

參考資料

小心,這些是老人失智前兆!發現失智前兆症狀,可以怎麼辦?https://www.molecure.com.tw/blog/senile-dementia#article2

不易早期察覺的失智症-額顳葉型失智症。https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/21

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